Domuz Gribi (SWIN FLU) Virüs Hakkında Bilgi
İlk defa Meksika’da Nisan 2009 tarihinde ortaya çıkan domuz gribi (Swin flu,SI) virüsü (H1N1), ABD'de büyük bir salgına yol açarak hızla tüm dünyaya yayılmaktadır. Meksika’da ölümlere neden olan domuz gribi virüsü A/H1N1, insan, domuz ve kuş gribi virüslerinin karışımından oluşmakta ve domuzdan insana ve insandan insana bulaşabilmektedir. Bu virüse karşı insanın doğal bağışıklığı bulunmaması nedeniyle, Dünya Sağlık Örgütü, geniş çaplı bir salgın olabileceği uyarısında bulunmaktadır.
Domuz gribi virüsleri, insanda görülen grip virüslerinde olduğu gibi, domuzlarda da sürekli değişim gösterebilmektedir. Domuzların solunum yollarında domuz, insan ve kuş gribi virüslerine duyarlı alıcıların bulunması, bu virüslerin domuza eş zamanlı bulaşabilme olasılığını artırmaktadır. Böyle bir durumda, bazı genetik etkileşimler sonucu domuzdainfluenza alt tipleri olarak yeni grip virüslerinin ortaya çıkma olasılığı artmaktadır.
Bu güne kadar domuz gribi virüsünün insanları hastalandırmadığı bilinmekteydi. Domuzlarla yakın teması bulunan bireylerde nadir vakalar görülse de insandan insana bulaşma olmadığından herhangi bir salgın çıkmamıştı. Güncel olan domuz gribi (Swin flu,SI) virüsü (H1N1), genetik bir değişim geçirmiş olup, insandan insana bulaşabilme yeteneği kazanmış olması ve daha önce ne domuzlarda ne de insanlarda tespit edilmemiş olması bakımından önemlidir.
Hastalarda Gözlenen Belirtiler
Grip belirtileri olarak bilinen ateş, baş ağrısı, ishal, kusma domuz gribinde de aynen görülmektedir. Ancak alışılmış olan bu belirtilerin yanı sıra zatürre ve çoklu organ yetmezliğine neden olabilmesi ayrıca ilerleyen dönemlerde kana geçerek tüm organları etkileyip ölüme neden olabilmesi, infeksiyonu oldukça ciddi boyutlara taşımaktadır. Aniden yükselen ateş, halsizlik, iştahsızlık, kas-eklem ağrıları, boğaz ağrısı ve kuru öksürük ile seyreden infeksiyon, aşırı kusma ve ishale de neden olabilir. Ölümler çoğunlukla alt solunum yolu infeksiyonları nedeniyle gerçekleşmektedir.
Hastalığın Bulaşma Yolları
Hastalık, hasta insan veya hayvanların salgılarının ya da bu salgılara ait damlacıkların duyarlı insanların solunum yolları mukozası veya konjuktivalarına teması ile bulaşır. Bulaşma, sekresyon veya damlacıkların doğrudan teması ile olabileceği gibi, bu sekresyon veya damlacıklar ile kirlenmiş ellerin yıkanmadan solunum yolları mukozalarına veya konjuktivalara sürülmesi ile de olabilir. Dünya Sağlık Örgütü, hastalığın domuz eti yenmesi ile bulaşmadığını bildirmiştir.
Hastalığın Tanısı
Şüpheli İnfluenza vakalarında, solunum yolu enfeksiyonu başlangıcından itibaren 5 gün içerisinde gelişen akut bronşit ve benzeri infeksiyonlar varlığında , burun ve boğaz sürüntüleri birlikte alınmalıdır. İnfluenza nın saptanması için iyi bir örnek, esas olarak nazal sürüntü ile elde edilecek olan yeterli miktarda solunum yolu epitel hücresi içermelidir.Boğaz sürüntüsü ancak nazal sürüntü ile alındığında anlam taşır.
Nazofaringeal veya nazal/boğaz sürüntü örnekleri eküvyon çubukları yardımı ile alınıp viral transport vasatı içerisine konularak bekletilmeden uygun taşıyıcı kap içerisinde, soğuk zincir ve biyogüvenlik kurallarına uygun ve hızlı bir şekilde laboratuvara ulaştırılır.
Laboratuvara gelen örnekler uygun hazırlık işlemlerinden sonra İnfluenza virusunun konservatif gen bölgesi hedef Polimeraz Zincir Reaksiyonu (PCR) ile test edilir. İnfluenza A virusu tespit edilen örneklerde mevcut alttipi belirlemeye yönelik H1,H3 ve H5 primerleri kullanılarak ikinci bir PCR reaksiyonu ile İnfluenza A virusunun alltipi tespit edilir.
Yeni identifiye edilen ve “Swine influenza virus A/California/04/2009 A(H1N1)” olarak adlandırılan virusun tam genom sekansı referans alınarak gelen örneklerin sekanslanması suretiyle virüsün tiplendirilmesi ve genetik karakterizasyonu yoluna gidilir.
Dünya Sağlık Örgütü tarafından “İnfluenza A H1N1 (swine orjin) virüsünün tanısına yönelik “Swine İnfluenza PCR Test Kiti” ulusal influenza merkezlerine gönderilmiştir.Testler bu referans merkezlerde yapılmaktadır. Domuz gribi şüpheli olguların İstanbul ‘da Haseki Hastanesi İntaniye Kliniğine sevk edilmesi gerekmektedir. Hastalığın ön tanısı ve takibi için hekimlerin izlemesi gereken yol, sağlık personeli ve halkımız için gerekli bilgiler kaynaklarda belirtilen referans merkezlerinin web sitelerinde ayrıntılı olarak bulunmaktadır.
Nasıl Korunmalıyız?
1. Ellerimizi sık sık yıkayarak.Virüsü taşıyan damlacık çekirdekleri ve salgılar cansız yüzeyler üzerinde bulunabildiklerinden buralara sürülen ellerin yıkanmadan sulunum yolları mukozalarına veya konjuktivalara sürülmesi,virüsün insana geçişinde önemli bir nedendir.Kalabalık ortamlardan çıktıktan sonra ya da şüpheli bir materyale dokunduktan sonra buralara sürülen ellerin bol sabun ve su ile yıkanılmasına özen gösterilmesi gerekmektedir.
2. Maske kullanarak, Hastalığın sık görüldüğü riskli bölgelerde,kalabalık alanlarda maske takmak en iyi önlemlerdendir.
3. Profilaksi ile.Sağlık personelinde, şüpheli temas durumunda, derhal 7 gün süreyle zanamivir veya oseltamivir ile profilaksi uygulanmalıdır.
Etkili Dezenfeksiyon
Cansız yüzeylerin dezenfeksiyonu için, kullanımı kolay ve düşük maliyetli olan “çamaşır suyu” (%10’luk) ve “alkol” (%70’lik) önerilir. Eller için %70’lik alkol tercih edilmelidir.
Etkili Tedavi
Tamiflu® ve Relenza® ticari isimleri ile piyasada bulunan ve grip virüslerinin tedavisinde oseltamivir ve zanamivir kimyasal ismiyle kullanılan ilaçların bu virüse etkili olduğu gösterilmiştir
BÖYLE BİR ŞÜPHENİZ VARSA EN YAKIN SAĞLIK KURULUŞUNA MÜRACAAT EDİNİZ... KENDİ KAFANIZA GÖRE İLAÇ KULLANMAYINIZ... BU SİTEDEKİ VERİLER TAMAMEN BİLGİ AMAÇLIDIR... TEDAVİYE YÖNELİK DEĞİLDİR...
HASTALIKLAR
-
Cushing sendromu
-
Glossopalatine ankylosis Sendromu
-
Rett Sendromu
-
Bardet-Biedl Sendromu
-
Koolen-de Vries sendromu
-
Delesyon Sendromu - del(16p11.2)
-
Phelan-McDermid Sendromu - del(22q13.3)
-
Kleefstra sendromu del(9q34)
-
Subtelomerik mikrodelesyon sendromları
-
Langer-Giedion Sendromu - Trikorinofalangeal sendrom
-
WAGR sendromu
-
Angelman sendromu - del(15q11)
-
Prader Willi sendromu - del(15q11q13)
-
Lowe sendromu
-
Greig sefalopolisindaktili Sendromu