Biyologlar - Biyolojiye Gerçekçi Yaklaşım

Üriner antijen testi

---

Üriner antijen testi, idrara geçen Legionella antijenlerinin saptanmasına dayalı hızlı bir testtir; ICT kart test ile 15 dakika içinde, ELISA ile 2-3 saat içinde sonuç alınır. Günümüzde üriner antijen testi klinik örneklerin DFA incelemesinin yerini almıştır . Özellikle hastalığın erken tanısında ve salgınlarda büyük kolaylık sağlar. Bazı yazarlar üriner antijen testini Lejyoner hastalığında bir devrim olarak nitelemektedirler. Öyle ki; testin yaygınlaşması ile hastalığın erken tanısında belirgin artışla birlikte mortalite oranlarının düştüğü, hem de hızla epidemiyolojik incelemelere başlanmasına olanak sağladığından potansiyel salgınların önlediği düşünülmektedir.

Legionella antijenürisi, semptomların ortaya çıkışını takip eden gün içinde başlayabilir; günlerce, bazen haftalarca devam edebilir; antibiyotik tedavisi ve antikor gelişiminden etkilenmez. Ancak mevcut kitler sadece L.pneumophila SG1 enfeksiyonunu saptar; genellikle yüksek düzeyde özgül (%100) olsalar da duyarlılık olguların görülme sıklığına bağlıdır (%70-90) ve negatif test hastalığı dışlamaz.

Diğer legionellaların tanısı için geliştirilmişkitler de mevcut olmakla birlikte, duyarlılık ya da çapraz reaksiyon sorunları tam çözülemediğinden, böyle kitlerle elde edilmişsonuçlar kesin tanı koydurucu kabul edilmezler.

Öte yandan sonuç pozitif çıksın veya çıkmasın, her durumda üriner antijen testinin yanı sıra hastanın solunum yolu örneklerinden kültür de yapılması önerilir. Böylece, üriner antijen testi ile saptanamayan diğer kökenlere bağlı enfeksiyonlar da dahil olmak üzere etkenin izolasyonu, türün/serogrubun belirlenmesi ve moleküler tiplendirme yapılarak hastanın bir salgın ile ilişkili olup olmadığının değerlendirilmesi mümkün olur.

---